verzoek om korting

Leden die (tijdelijk) geen werk hebben kunnen via dit formulier een verzoek om korting op de contributie indienen.

Velden met een * zijn verplicht

Voornaam*

(tussenvoegsel)

Achternaam*

Bedrijfsnaam/organisatie

Uw email*

Lidmaatschap-/debiteurennummer (indien bekend)

Verzoek om korting